自己溺水时要冷静
若自己溺水,一定要冷静,不会游泳者不要惊慌失措地挣扎。正确方法是:应借助身体自然的漂浮力躺倒在水面上,让后脑勺朝向水下,尽最大可能让口和鼻朝上,以保持呼吸畅通。会游泳者溺水,往往是因腿脚抽筋等原因引起。急救人员建议,若小腿或脚趾抽筋,可先吸一口气仰浮在水上,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾,并用力向身体方向拉,同时用同侧手掌压在抽筋肢体的膝盖上帮抽筋腿伸直。
遇到别人溺水时怎么办
大多数情况下,人们会遇到他人溺水而束手无策。这时,若本身不会游泳或无救生经验,万万不可逞强下水。应迅速拨打110或者120报警,然后紧急呼救,找人帮忙。若会游泳且学习过救生本领,下水救人时尽量不要从正面接近溺水者,以防被抓、抱。应绕到其背后或潜入水下,扭转其髋部使其背对自己,从后面或侧面托住溺水者腋窝或下巴使其呼吸,并用反蛙泳或侧仰泳姿势将其拖带上岸。一旦施救上岸,要抓紧“黄金4分钟(心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达到50%,而超过这一时间,被救活的希望就很渺茫,每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%-10%,超过10分钟,几乎无存活可能。这就是世界公认的抢救”黄金4分钟“)进行心肺复苏等急救措施。心肺复苏包括胸外挤压、保持气道通畅、人工呼吸等。规范的胸外按压会使患者的呼吸系统形成暂时的人工循环,并恢复自主搏动。这时,要及时清除溺水者口鼻中的泥污物,然后人工呼吸,使之重新恢复自主循环。接下来,若发现溺水者瞳孔由大变小,面色转为红润,手脚出现动作,能自主呼吸,说明心肺复苏起了作用,溺水者便有可能生还。
常见的救护小知识
1.现场抢救伤员应掌握的基本常识有哪些
现场抢救伤员应掌握的基本常识如下: (1)如果受伤者在车内,并且无法自行下车时,应尽快将其从车内拖出。
(2)如果伤者在车行道上,应迅速将伤者拖离车行道,拖动中要注意不要触及伤者要害部位和伤口。 (3)如果伤者由于暴力 *** 大脑产生昏迷或由于天气炎热,天气寒冷,缺氧及各 种原因中毒产生昏迷时,应立即进行抢救。
(4)呼吸中断受伤者的抢救:如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时,可断定己呼吸中断,这时候应立即分秒必争地进行抢救,不论你是否有救护知识,都应按下列方法进行急救,否则伤者会由于脑部缺氧而危及生命。抢救的方法:抬起伤者下颔角使呼吸畅通无阻,这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。
如果受伤者仍不能呼吸,那就要进行口对口人工呼吸,在做人工呼吸时,要使受伤者胸腔与上腹部有规律凸起,人工呼吸才起作用。如果人工呼吸不能起作用时,就要检查受伤者嘴和咽喉中是否有异物,并设法排除后,继续进行人工呼吸,直到专业救护人员赶到为止。
(5)失血伤者的抢救:如果受伤者有人受伤失血过多时,将会出现失血性休克等症状,严重时要危及生命。 因此,迅速准确地进行止血,是有效抢救伤员的重要手段。
处理失血主要是通过抬高四肢,压紧血管,扎紧绷带,扎住伤口等方法实现。 (6)骨折伤者的抢救:发生有人员发生骨折时,首先要注意防止伤员发生休克,不要移动身体的骨折部位,如果脊柱可能受损时,一般不要改变受伤者姿势,对具体骨折的部位,要小心用消毒胶片包扎,并按发生后的状态保持部位静止,在没有包扎用品的情况下,可就地取材对骨折部位进行固定,以减轻伤者痛苦,便于搬送,同时可以不加重断骨对周围组织的损伤,利于伤肢功能的恢复。
2.现场急救的基本原则
现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同,因此,掌握它的具体特点,使急救者从思想上到工作上有充分准备,有利于圆满完成任务。
一、现场急救的特点 (一)突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员,有时是少数的,有时是成批的,有时是分散的,有时是集中的。常见伤病员多为垂危者,不仅只需在场人员参加急救,往往需要呼救场外更多的人参加急救。
(二)紧迫性突发性灾害事故后,伤员的情况复杂的多,一人有两个以上器管同时受损的人多,病情垂危的人多,不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟,出现大小便失禁,昏迷,脑细胞发生不可逆转的损害。
4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。
因此,时间就是生命,必须分秒必争,将心跳、呼吸骤停者,采用复苏技术,从临危的边缘抢救回来,对大出血、骨折等病危者,用止血、固定抢救回来,否则,即会出现“失这毫厘,谬以千里”的严重错误。 (三)艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多,伤情重,一个人身上可能有多个系统,多个器管同时受累,需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。
实际上常常是伤病员多,要求急,要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少,但常是突然紧急的情况下,甚至伤病员身边无人,更无专业卫生人员,只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。
这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们,都是一个难题。 (四)灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的,常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。
因此,要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品,修旧利废,就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等;否则,就会丢掉抢收救时机,给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。 (五)关键性医学急救包括院外急救,客观要求医疗技术培训,急救医药器材装备,特别是有关急救专业设备全面:医院急救应专业化,群众急救普及化,社区急救组织网络化,急救指挥系统应科学化。
这些都是完成急救达标的关键性问题。 二.现场急救的原则 现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。
经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。
为了更好的完成这一光荣艰巨的任务,还必须遵守以下6条原则。
(一)先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏,直到心跳呼吸恢复后,再进行固定骨折的原则。 (二)先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者,首先立即用指压,止血带或药物等方法止血,接着再消毒创口进行包扎的原则。
(三)先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时,就优先抢救危重者,后抢救较轻的伤病员。 (四)先救后者的原则过去遇到伤病员,多数是先送后救,这样常担误了抢救时机,致使不应死亡者丧失了性命。
现在应把它颠倒过来,先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病伤变化,少颠簸,注意保暖,平安到达目的地。
(五)急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时,又有多人在现的情况下,以较快地争取到急救外援。 (六)搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时,搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。
搬运是由交通部门负责,途中医护是卫生部门来协助,好似只有协助之责。 在许多情况下,协调配合不好,途中应该继续抢救却没有得到保障,加之车辆严重颠簸等情况,结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。
这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。
在运送危重伤病员时,就能减少痛苦,减少死亡,安全到达目的地。 过去急救是”抬起来就跑”的办法,这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。
这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时,并不是把伤病员搁置不管,而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折,少搬运中,未经训练者更应该注意。
目前,各先进国家大加强了院外急救和运送工作,如美国目前伤员的运送,从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右,大大减少了死亡率,充分说明时间就是生命。 三.急救时间的标准 根据大量急救实践,急救者越早接近伤病员,受伤后急救时间越会缩短,伤病员的存活率就越高。
最佳急救期:伤后12小时内。 较佳急救期:伤后24小时内。
延期急救期:伤后24小时以后。
3.现场急救的基本原则是什么
1、先复后固的原则。
遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏,直至心跳呼吸恢复后,再进行骨折固定。 2、先止后包的原则。
遇有大出血又有创口者时,首先立即用指压、止血带或药物等方法止血,接着再消毒,并对创口进行包扎。 3、先重后轻的原则。
指遇有垂危的和较轻的伤病员时,应优先抢救危重者,后抢教较轻的伤病员。 4、先救后运的原则。
发现伤病员时,应先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病、伤变化,少颠簸,注意保暖,平安抵达最近医院。
5、急救与呼救并重的原则。 在遇有成批伤病员、现场还有其他参与急救的人员时,要紧张而镇定地分工合作,急救和呼救可同时进行,以较快地争取救援。
6、搬运与急救一致性的原则。 在运送危重伤病员时,应与急救工作步骤一致,争取时间,在途中应继续进行抢救工作,减少伤病员不应有的痛苦和死亡,安全到达目的地。
扩展资料:
3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 4、骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口区。
5、暴露肢体末端以便观察血液运行情况。 6、固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高。
7、预防休克的发生。 8、如果离断肢残端出血多,呈喷射状,应先用指压止血法止血,然后上止血带,再行包扎。
9、对离断的肢体,应用三角巾、无菌敷料或清洁布料包扎好,外面套一层塑料袋,放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。 10、用大量纱布压在肢体残端,采取回返式包扎法加压包扎。
11、如果离断的肢体留有部分相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定。 12、如有大的骨块脱出,应同时包好,一同送医院。
参考资料:
4.医疗急救常识
1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。
如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按压或针刺“人中”穴无反应,有可能是昏迷了,昏迷时间越长,病情相对越重; 2、正常成人的体温是36-37 ℃; 3、正常成人脉搏60-100次/分,均匀有力; 4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸时间均等; 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆; 徒手心肺复苏术(CPR) 徒手心肺复苏术是一种抢救技术,它不是医护人员的专利,它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。
徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。
首先判定病人是不是猝死,包括突然神志丧失,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大等等。 *** :病人仰卧于地上或木板上,头上不垫枕头及其他物品,这是心肺复苏术的正确 *** ,如果病人俯卧,应将其翻转为仰卧位,手法要轻柔,特别要注意头颈部,一定不能用力过大。
如果病人躺在松软的床上,背部要垫上木板。 判断神志:呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大,可以断定患者神志丧失。
轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂!你怎么啦?”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。
什么叫猝死? 平常“健康”人,或者病情基本稳定的人,突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例,定为猝死。
猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。
猝死的病人,神志丧失、颈动脉波动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。
猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏,抢救成功率为50%。
开通气道:仰头举颌(颏)法,先清理口腔异物(呕吐物、血块等)去掉假牙,一手食指、中指置于下颏处,抬起下颏,使头后仰,一手托颈后,头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜,后仰不要过度。 判断呼吸:一看、二听、三感觉。
看:胸部或腹部有无起伏。 听:口、鼻有无呼吸声音。
感觉:口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应,表明其已丧失意识,立即在原地高声呼救:“快来人呀!救命啊!” 若有他人,先拨打急救电话,后参与共同现场抢救。
现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。 口对口人工呼吸:放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔,将口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次气,吹气时不要用力过猛。
吹气后,病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失,既可以认定心跳停止(颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处)。
心外按压: 按压部位:前胸正中,胸骨下1/2处。 按压频率:每分钟60-100次。
按压深度:3-5厘米。 按压手法:一手掌放于胸骨下1/2处,手掌与胸骨平行,另一手重叠在手背上,两手指交叉抬起,脱离胸壁,双肩绷直,双肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按压。
注意事项: 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用力向下,不要左右摆动。
3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离开胸壁。
如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时,停止按压。
心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。 一人做:按15:2的比例进行,即先吹两口气,然后胸外心脏按压15次。
周而复始,直至有人接替为止。 二人做:按5:1的比例进行,即一人吹一口气,一人心外按压5次。
吹气的时候,停止按压。心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。
直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。
现场急救 第一目击者(first-Responder): 急救现场强烈呼唤“第一目击者”,那么什么是“第一目击者”呢?就是经过短期培训,掌握相当医疗常识,甚至获得相关培训证明者。 急救现场主张第一目击者实施救治。
美国约二亿人口,有7千万人接受过正规的急救培训,比例约为4:1,美国的急救电话为911,美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。
在德国,不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面,也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展,心脑血管疾病的扶摇直上,急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了,而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容,并辅以创伤救护的知识技能的培训。
早在80年代末,90年代初,国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学,以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中,真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下,现场急救争分夺秒,在医务人员赶到之前,“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。
现场急救目的与原则: 1、抢救生命,降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。
3、减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率。 1、沉着大胆,细心负责,分清轻、重、缓、急,果断实。
5.“急诊医学和急救医学”概念之争由来
“急诊医学”和“急救医学”哪个概念更加贴切反映我们所从事的专业?这样的争论 由来已久,到现在为止也没有得出令人信服的结论。
《中华内科杂志》编辑曾邀请邵孝錤教授撰写一篇介绍“急诊医学”的论文,邵孝錤 教授将“Emergency Medicine”译成“急救医学”,论文题目就是“急救医学”。 由于当时 这是一门新兴学科,邵教授不敢贸然将其送出发表,就请张孝骞教授审阅,张孝骞教授则 把题目改为:“急诊医学”,张教授认为“急诊医学”包括的范围广,“急救”是急诊医学 的一种重要临床救治手段,如同手术是外科的最重要诊治手段一样,但我们不能将“外科 学”改名(或等同)为“手术学”。
尽管这件事过去了 20年,但到现在国内仍有很多医生把急诊医学和急救医学混为一 谈,尤其是一些院前急救的专家,甚至认为应该把急诊医学改为急救医学,在媒体、专业 杂志呼吁“不能把急救医学狭义地理解为急诊医学”。殊不知,急诊医学发展到现在,急诊 医学专业领域已经远远超越“(院前)急救”,涵盖医疗、预防、教学、研究、管理等诸多 方面。
“急诊医学”称不上是十分华丽的辞藻,也没有像“急救医学”那样的先声夺人,但 “内科学、外科学、儿科学、妇产科学”等其他专科的名称无一例外都很朴实,但也没有因 之而妨碍其学科的发展。一个学科的发展最重要的是要认识到自身的专业特点和专业领域, 这样才能得到公众和医学界的认同。
6.急救医学有没有专门讲日常所用的急救知识
有专门讲日常所用的急救知识的书。
可以在搜索引擎百度,新浪凤凰读书频道上搜搜看。如百度上搜得: 作者简介 姓名:马昱刘光著 作者简介: 作品:《现代家庭常用急救知识》 内容介绍 现代家庭生活丰富多彩,但一些意外也常让人猝不及防,如外伤、咬蜇伤、中毒、中暑、触电、溺水、中风、突然分娩等,在遇到此类状况时,及时、科学、有效地进行必要的救助是非常重要的。
本书基于中国健康教育所专家组的多年科普经验的总结,从急救的基本技能、常见急症的急救、中毒的急救、内科急救、外科急救、妇产科急救、五官科急救、咬蜇伤的急救等方面行文,简洁明了地介绍了日常生活中最常遇到的急救状况和急救知识,为居家生活提供了一本易学易用的指导手册。 书摘 一、急救处理的主要任务 (一)急救现场处理的主要任务是: 抢救生命 减少伤残 减少伤员痛苦 及时呼叫救援服务系统(如120、999、110、119等急救系统)正确而迅速地把伤病员转送到医院。
(二)在急救现场要注意以下事项: 1。 现场评估 评估时必须迅速控制情绪,尽快了解情况。
注意现场的安全,对病人所处的状态进行判断,分清病情的轻重缓急。 2。
紧急呼救 在经过了现场评估及病情判断后,需要立即呼叫专业的急救机构。有效的呼救,对危重病人的救治至关重要。
3。 迅速排除致命和致伤因素 如搬开压在身上的重物;迅速撤离中毒现场;如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。
4。抢救、延长病人生命 检查伤病员的神志、呼吸、心跳、脉搏情况。
如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行心肺复苏。 5。
减少出血,防止休克 有创伤出血者,应迅速包扎止血,就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。
6。保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。
保护伤口能预防和减少伤口污染,减少出血,保护深部组织免受进一步损伤。 7。
有骨折者要用木板等临时固定 8。防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺_:血坏死以及骨折固定不当造成血管神经损伤等并发症。
9。迅速而正确地转动 按不同的伤情和病情,按轻重缓急选择适当的工具进行转运。
运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之,就地抢救要在保证维持伤病员生命的前提下,分清主次,有条不紊地进行,切忌忙乱,以免延误时间,丧失有利时机。
…… 。
7.什么是急救医学
随着社会的不断发展和进步,人类各种疾病和灾难的发生也越来越多,急救医学涵盖的内容越来越广,急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。
急救医学包括院前急救、院内急救两大部分,目前院前急救主要以120急救系统为主,而院内急救则以各个医院急诊科为主,有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。 无论院前还是院内急救,均涉及急救软件和硬件问题。
所谓的软件即是人员素养和规章制度。从目前我国的急救发展历史来看,建立真正的二级学科时间短,缺乏有效的健全的急诊从业医务人员培养制度和准入制度,因此人员不整,技术参差不齐,规范程度不够,影响了急救医学的发展。
另外,绝大部分医学院校缺乏对急诊专业培训和培养,只有极少数的院校建立了急诊学系和急诊医学教研室,医学毕业生也缺乏规范的培养轮转制度。笔者结合国外急诊医学情况,对我国急救医学的发展和规范化建设进行探讨。
硬件设备 急诊科现状 急诊科往往规模不够,布局不合理,急救室通路不畅通,无独立的通路,通往抢救室的通道也不畅通,弯道较多,不利于快速进入;诊室设置或布置不到位,诊室不够大,无必备的检查器具,无活动检查床,发生突 *** 况时,不利于将病人转运入抢救室;不具备手术室和骨科石膏室(或太简陋),不能满足创伤急救所用;急救车装备不合理,没有氧气、呼吸机、监护仪和除颤设备等,担架不能折叠和升降,无特殊的铲式担架。 急救车应配备的设备 急救车要配备有简易急救箱,包括简易辅助呼吸器、常规氧气设备、口腔保护设备、气管插管设备、静脉开放设备、创伤保护设备(包括颈托等)、心电监护和除颤仪等; 急救科应配备的设备 作为急救科,设备应健全,包括呼吸机、血滤机、超声检查仪、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等;另外平车和轮椅严重不足,造成病人在检查过程中病情不必要的加重,甚至猝死在急诊科内。
急诊各亚科诊室的设置要合理,各种诊疗所需的仪器配备要全面等,如检查扣诊捶、手电筒、血压计、眼底镜、喉镜和吸引器等,均应在每个诊室内配备。 急诊科需要不止一辆抢救车,每辆抢救车均要有一套抢救药品、监护除颤仪、手术包和气管插管等设备,并列有药品和辅助物品的明细表,每天由主班护士清点并签名,并记录清点时间。
更重要的是急诊检查设备和仪器的配备(包括X光和超声仪器、胃镜和气管镜等,其中X光机应置于抢救床上方,可移动式)应全面到位,而且方便快捷,24小时一路绿灯。 此外,急诊应设立隔离区,遇有特殊病例,相应的措施才能够落实,不能临时抱佛脚。
急诊、急救医疗人员培训 急诊科专业人员缺乏,过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科,没有相应的专科培训,或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训,但培训不规范,规范项目达不到,轮转时间不够,必要的培训没有或不足,尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科,传染科、放射科等,至少需要3年,才能达到全科程度。
当今国际上的全科素养非常符合急救特性,包括院前和院内急救,及时、准确、全面,不会贻误时机,不会耽误病情,避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。美国和新加坡的急诊医生均要轮转至少3年,轮转科室包括外科、骨科、儿科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神经科、皮科、妇产科和麻醉科等,并要通过危重病、复苏、中毒学和创伤学等培训考核。
应建立急救医生准入制度,凡涉及急救系统的医务人员,必须完成培训项目,参加考试,获得复苏通过证书。没有各项培训证书,不可能成为急诊科医生。
复苏培训应包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、初级创伤复苏和高级创伤复苏技术等,从而培养出真正的急诊科医师。要完成或达到上述目的,必须建立各级培训中心,将我们的培训国产化、制度化、规范化。
不仅要培养医务人员,还要培养社会的相关人员,这是一项长期制度化任务。 目前我国仍然沿袭办培训班制度(如临时、不定期地举办中美复苏培训等),这根本达不到普及和规范的目的,更无法达到定期更新的目标。
急诊科规章制度 目前,人们的法律意识增强,自我保护意识也增强,这就要求医生规范其行为,尤其是诊疗行为的规范,严格按照诊疗操作标准去做,过与不及,都会带来问题。对于不同级别的医生和护士,需要对其操作范围进行设定。
目前,我们缺乏的就是无人制定各项诊疗操作规范,完全凭经验和感觉进行,这种情况必然为发生医疗纠纷和事故埋下隐患。 作为学术机构,学会应负责制定各种急诊医学的诊疗常规,包括各种急危重症的诊断、处理等具体步骤,如胸痛诊疗规程、腹痛诊疗规程、消化道出血诊疗规程、创伤诊疗规程和中毒处置规范等等,还应制作可详细记录的表格。
只要医生医嘱建议对病人进行胸痛观察,护士则自然会按规程去进行心电图、心肌酶等检查。在检查结果出来后,由护士呼叫医生看结果。
这样可形成良性循环,减少差错出现。再例如头颅创伤观察规程,护士分诊时病人生命体征稳定,头颅无明显挫伤,格拉斯哥评分正常。
但如果不按头外伤进行留院观察,则很容易忽略随后发生的意。
120急救常识
常见的救护小知识
常见的救护小知识,日常生活中,意外伤害很难避免也很难预料,如果我们不及时医治或操作不当,很可能会对自身或他人造成伤害,那么有哪些常见的救护小知识,一起来看看吧。
常见的救护小知识11、踝扭伤
踝关节扭伤后,停止继续行走,不要揉搓、转动受伤关节,以免加重伤情。立即用冷毛巾或冰块敷患处,帮助消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。
24小时后改为热敷。如果有内出血现象,最好用弹性绷带加压包扎。如果有骨折现象,最好用夹板或木棍固定受伤处,并尽快就医。
2、眼睛进沙子
眼睛是最娇嫩的器官,进了沙子如果不及时清除,眨眼时会有疼痛感,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛、用干纸巾或用毛巾擦眼睛。正确做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,检查眼白 ( 球结膜 ) 、下眼睑和角膜。
如果异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物 ( 在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物 ) ;如果异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
3、低血糖
低血糖临床症状主要表现为低血糖综合症,发病时可以有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等症状。
如果只是轻度低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应该立即送医院急救。
4、飞虫钻进耳朵
飞虫钻进耳道,千万不能用手指或其他东西去掏它,以免越钻越深钻破鼓膜,引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。
也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。如果上述方法不奏效,应该立即去医院就诊。
5、蜂蜇伤
外出郊游如果被蜜蜂蜇伤,应该先将残留毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。如果是被黄蜂蜇伤,应该涂醋酸水中和毒液,局部冷敷减轻肿痛。如果出现恶心、头晕等异常反应,应该立即去医院就诊。
6、鼻炎
盐水洗鼻法:2 克食盐、100 毫升的水,煮沸,接入蒸馏出来的水到小瓶。用棉球蘸蒸馏后的盐水,滴入病发的鼻腔,再用手指轻轻的按压鼻子两侧。
7、鼻出血
鼻出血不要仰头,因为这样不但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼 4~8 分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法不能止血,应该立即去医院就诊。
8、误吞服了水银
体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,会影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,出现口腔糜烂、溃疡、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等现象。
不慎咬碎体温表并吞服了水银,要先漱口,然后喝点蛋清或牛奶,能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
9、气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。
遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应该让患者取半卧位,如果家中备有氧气,应该立即吸氧,同时叫救护车。
10、烫伤
一旦发生烫伤,应该立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右缓解疼痛,减轻烫伤程度。
不能擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。如果烫伤处有水疱,不要挑破,要用干净纱布覆盖,然后去医院处理。
11、猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗要及时、足量。患者必须在咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。
全程注射完毕 10 日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,代表获得了免疫效果,如果低于标准,应该适当增加接种针数,从而确保达到防病效果。
12、煤气中毒
当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。
然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
常见的救护小知识2一、中暑
中暑病人表现:全身无力,精神不振、头痛头晕、口渴、体温升高、面色潮红、脉搏细速、晕倒在地。高温是中毒的根本原因。
急救方法:
1、迅速把病人移至阴凉处或空调房,平卧休息。
2、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。
3、轻者鼓励病人喝淡盐水,藿香正气丸等。
4、严重中暑者,经降温等处理后,及早送往医院。
二、烧烫伤
1、脱离热源,去掉覆盖在伤口的衣物。
2、用冷清水冲洗伤口。
3、轻轻擦干伤口,用纱布遮盖,保护伤口,切忌不随便涂药,不挑开水泡。
4、严重烧伤,迅速拨打急救电话,送医院。
三、溺水
1、首先应将溺水者尽快救出水面。
2、将溺水者平放在地面上,迅速撬开口腔,清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等,使其呼吸道通畅。
3、将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部,促进胃内异物排出。
4、当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应该立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外按压,并一直坚持到专业救护人员到来。
四、电击
1、立即切断电源,用绝缘物将伤者与电线分开。
2、在确定伤员不带电的情况下,立即进行救护。
3、检查是否有其他损伤。
4、用纱布遮盖受伤部位、包扎。
5、无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏、拨打急救电话,速送医院。
五、狗咬伤
1、用20%肥皂水或清水反复清洗伤口至少30分钟,洗后用酒精擦拭伤口周围,用干净纱布包扎切忌缝合伤口。
2、立即到相关医院机构注射狂犬疫苗。
六、酒精中毒
酒精中毒表现:兴奋多话、语无伦次、呕吐、昏睡、脸色苍白、血压下降。
1、在摄入酒精不久,神志尚清醒时,可用压舌板、筷子等物品刺激舌根催吐。
2、轻度醉酒后可适当饮用糖茶等,以加速排泄。饮酒量过大者应早送医院。
3、昏睡者应该保持呼吸道通畅,以侧卧位为主,头偏一侧以免堵塞呼吸道,引起吸入性肺炎或窒息。
七、煤气中毒
1、立即将门窗打开或者将病人移至空气新鲜处,脱离中毒环境。
2、注意给病人保暖,有条件者可以吸氧。
3、对呼吸心跳停止的病人,应该立即采取心肺复苏,并拨打120急救电话。
八、食物中毒
特点:病人常在进食后半小时或数小时,出现恶心呕吐、腹痛腹泻。
1、首先应卧床休息,多喝淡盐水或糖盐水。
2、12小时内禁食,促进毒物排泄。
3、拨打急救电话,告知中毒人数、病情等,请医生前来急救。
4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好,迅速通知卫生检疫部门化验。
九、心绞痛
1、常发生于劳动或者情绪激动时。
2、持续数分钟(3—5分钟)。
3、阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。
4、胸骨后部,可放射至心前区。
急救办法:
1、立即平卧,不宜随意搬动,迅速拨打急救电话,说清楚病情。
2、帮助病人处于舒适卧位,解开衣领和腰带,保持病人平静,并对病人进行安抚。
3、口含硝酸甘油片,舌下含服,避免吞服。通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再一次舌下含服一片。
4、家中有条件者,可以吸氧。
5、口含硝酸甘油片后,若症状无缓解,尽快送至医院急救。
十、脑血管意外
1、病人需平卧,有条件可给予吸氧。
2、保持病人呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,并及时清理。
3、拨打急救电话,等待专业医务人员到来。
4、患者应限制吞咽、限制进食。
5、搬动病人时应尽量减少震动颠簸。
十一、晕厥
1、迅速让病人平卧。
2、保持室内空气清新,保持病人呼吸道通畅,解开衣领、腰带。
3、有条件的予以吸氧,监测生命体征。
4、如上述处理不见好转,应拨打急救电话,请医生救治。
十二、鼻出血
1、患者采取坐位,消除其紧张情绪及顾虑。
2、可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方,一般需要5—10分钟,用冷水,湿毛巾敷前额。
3、可用消毒棉球,纱布填塞止血,可用肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。
4、不能控制者,则应尽快送医院。
科普生活中医疗急护小常识是为了提高全民急救意识,增强自救互救能力。
常见的救护小知识3吃东西被噎
如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法,即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊。
鼻出血
鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。
醉酒
轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。
中暑
轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
晒伤
夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
蜂蜇伤
外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。
游泳时,小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
烫伤
一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。
骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。
癫痫发作
在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。
不慎咬碎体温表并吞服了水银
体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的'汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
眼睛里不慎进了沙子
眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
鱼骨卡喉
鱼骨卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉,该方法对小的鱼骨可能有效,但对稍大一些的鱼骨则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为,一旦鱼骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实,食醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼骨。
小飞虫钻进了耳道
小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。
外伤出血
①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。
④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。
刀割伤
①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
误服灭鼠药
灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。
踝扭伤
踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
呼吸停止(人工呼吸)
首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。
心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左奶头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
溺水
救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)
自救:
①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
互救:
抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。
婴幼儿急救:
让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。
颈椎损伤
如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。
脊柱骨折
应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
头部撞伤
若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。
触电
当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。
此外,当意外发生时,如果身边没有医用急救物品,就会错失急救的良机。其实,只要开动脑筋,完全可以因地制宜。这里教你几招,到时不妨一试。
1、长筒袜:可在应急处理时作绷带用。
2、领带:在骨折时,可固定夹板或当止血带用。
3、干净浴巾:可作三角巾或厚敷料用。
4、手帕、手巾:用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒,可作消毒敷料用。
5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖:在骨折时可作夹板用。
6、保鲜膜:除去表面几圈后,可直接覆盖在破溃的创面上,起暂时的保护作用,保鲜袋也可起类似作用。
上面学习我分享了生活中常见的急救小常识,日常生活中,意外伤害很难避免,有时也难以预料,如果我们不及时医治或者操作不当的话,很可能会对自身或者他人的身体造成伤害,所以,掌握一些急救常识是非常必要的。
1.120来之前的急救小常识有哪些
120来之前的急救小常识: 1。
对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏; 2。对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息; 3。
对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死; 4。 就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤; 5。
遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。 6。
当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术进再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救; 7。 若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果; 8。
若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。
救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。
2.120急救原则请教好心人,我想了解120急救的原则,比如就近、就 爱
急救电话号码:120 发达国家都有全国统一的急救电话号码。
美国是911,日本是119,英国是999,俄罗斯是02… 近年来,我国的一些大城市也开通了急救电话,全国统一的急救号码是120。 为了使病人及时得到运送和救治,在拨打120时要注意: 1、确定对方是否是医疗救护中心。
2、在电话中讲清病人所在的详细地址。如"XX区XX路X弄X号X室",不能因泣不成声而诉说不全,也不能只交待在某厂家旁边等模糊的地址。
3、说清病人的主要病情。诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等,使救护人员能作好救治设施的准备。
4、报告呼救者的姓名及电话号码,一旦救护人员找不到病人时,可与呼救人联系。 5、若是成批伤员或中毒病人,必须报告事故缘由,比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等,并报告罹患人员的大致数目,以便120调集救护车辆、报告 *** 部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。
6、挂断电话后,应有人在住宅门口或交叉路口等候,并引导救护车的出入。 7、准备好随病人带走的药品,如衣物等。
若是服药中毒的病人,要把可疑的药品带上;若是断肢的伤员,要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。
8、疏通搬运病人的过道。 9、若在20分钟内救护车仍未出现,可再拨打120。
如病情允许,不要再去找其他车辆,因为只要120接到你的呼叫是一定会来救护车的。 10、选择去哪个医院有两个准则。
一是就近,二是考虑医院的特色。但首先是"就近"的原则,因为对于需抢救的病人而言,争取时间尤为重要。
========================= 大市120的救治原则: 维持伤病员基本生命体征,减轻病人痛苦,稳定伤病情,防止再损伤,降低伤残率和死亡率,快速、安全转送病人。 ⒈ 为市民提供日常的院前医疗急救服务。
⒉ 重大灾害性事故(事件)的紧急医疗救援。 ⒊ 国际、国内各类重要会议和重要活动的医疗急救保障。
⒋ 为郊县站提供业务指导 ⒌ 为全国急救人员提供继续教育和培训 ============================================= 拨打120电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、简练易懂。 呼救者必须说清病人的症状或伤情,便于准确派车;讲清现场地点,等车地点,以便尽快找到病人;留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名,性别,年龄,以便联系。
等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显标志处。 等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。
应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应。 教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,不要随意拨打120电话以免影响他人使用。
在医院外(在家、在单位、在公共场所)发生了急重病人和意外受伤时,请立却拨打120急救电话,向急救中心发出呼救。 急救中心会立即派出医生和救护车,到现场进行抢救,并把病人送到医院。
打"120"报警电话要点 ①病人的姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话。 ②病人患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
③报告病人最突出、最典型的发病表现。 ④过去得过什么疾病,服药情况。
⑤约定具体的候车地点,准备接车。 =================================================== 以北京为例,北京急救中心120全体工作人员在责任书上签上了自己的名字,公开向社会发出提高服务质量十项承诺,包括市民拨打120三次振铃必须接听电话、救护车2分钟内出车。
120急救中心负责人告诉记者,根据电话回访的情况分析,目前群众对急救工作反映最多的主要集中在急救费用、服务意识、急救速度三方面。不少市民认为急救中心仍存在急救费用收取透明度不高;个别急救人员服务质量不高、对患者态度不好;救护车到现场不及时,患者等待时间过长等问题。
为此,急救中心倡议全体120医疗急救网络成员签署责任书,公开向患者承诺:坚持优质服务,杜绝医疗责任事故,减少医疗服务纠纷,患者满意度达90%以上;缩短急救反应时间,120电话三次振铃必须接听,救护车2分钟内出车;严格按照院前急救“就近、救急、就能力”的原则转运病人,在患者病情允许的情况下,优先考虑家属意愿;不断提高急救专业技术水平,做到医术精、服务好,不断提高院前出车救治率;建立急救绿色通道,在救护车未到达现场前主动与患者家属联系,指导自救,在危重病人未到达医院急诊室前,主动与接收医院联系,介绍病情;公开收费标准,急救车内主要医疗急救服务项目实行明码标价,严格按标准收费;所有随车急救服务人员都要主动帮助抬病人,不得以没有担架为由拒绝病人;拒绝收受患者家属及其他医疗机构给予的任何形式的红包和好处费;执行医疗急救任务中,遵守交通规则,不酒后驾车,不强行超车,杜绝重大交通事故;急救人员要接受统一管理,各分中心逐步达到制度化、规范化、标准化。 。
3.请问拨打“120”急救电话要注意什么
我国的急救电话号码为“120”。
一旦发现周围有人 发生意外、疾病发作,可立即拨打“120”呼救。 拨打“120”急救电话时,语言必须精练、准确,讲 述要简明扼要,准确客观地描述,不要过多地加入自己的 主观预想或意见,以免耽误宝贵的时间,这样也可以使救 护人员马上明白患者的处境,以便通过电话指导您进行正 确的现场急救。
电话中一般要讲清楚以下几点: (1)患者的姓名、性别、年龄。 (2)目前最危急的状况,如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等,发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史等与本次发病有关的内容。
(3)患者家庭或发病现场的详细地址和电话号码, 以及等候救护车的确切地点(最好是在有明显醒目标志 处)。 (4)意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等 情况。
4.拨打120急救电话的注意事项有哪些
拨打急救电话要及时、果断,不能犹豫;要简明、扼要地说明患者的姓名、性别、年龄及主要症状,以便让专业救护人员判断需做哪些急救准备,将患者送往哪家医院最好;要说明患者所在地的准确地址,包括所在的区、路、街道及门牌号;尽可能地说清楚附近的重要标志,走哪条线路最近;留下联系人的电话号码,以便急救车随时联系,电话要保持通畅,手机要保持信号清晰、电源充足;要随时主动与急救电话保持联系,询问还有多长时间到达;家人或身边的人要主动到路口迎接救护车,保证救护车迅速到达患者身边。
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本文概览:自己溺水时要冷静若自己溺水,一定要冷静,不会游泳者不要惊慌失措地挣扎。正确方法是:应借助身体自然的漂浮力躺倒在水面上,让后脑勺朝向水下,尽最大可能让口和鼻朝上,以保持呼吸畅通。...
文章不错《在产生溺水事件时怎样进行自救和救护》内容很有帮助